Chăm sóc sức khỏe AI

Mã hóa dữ liệu lâm sàng
API lâm sàng

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và tin học y tế, hệ thống mã hóa được tiêu chuẩn hóa là bắt buộc. Chúng tạo điều kiện giao tiếp hiệu quả trên các nền tảng chăm sóc sức khỏe khác nhau, đảm bảo rằng dữ liệu không chỉ nhất quán mà còn được trình bày chính xác. Đi sâu vào bộ API của chúng tôi, được thiết kế để mang hệ thống mã hóa được tiêu chuẩn hóa ngay trong tầm tay bạn. Từ việc hiểu các loại thuốc lâm sàng đến truy xuất các mã y tế thích hợp, chúng tôi đều có thể giải quyết được.

Khám phá bộ API của chúng tôi được thiết kế riêng cho tin học y tế: API CT SNOMED cho các khái niệm y tế được tiêu chuẩn hóa, RxNorm về danh pháp thuốc lâm sàng, ĐĂNG NHẬP để quan sát trong phòng thí nghiệm, và ICD-10-CM để mã hóa y tế toàn diện. Cùng với nhau, những công cụ này đảm bảo giao tiếp hiệu quả, nhất quán và chính xác trên các nền tảng chăm sóc sức khỏe khác nhau.

Ngáp

CT SnoMed 

API SNOMED CT là một công cụ nâng cao giúp xác định các khái niệm y tế tiềm năng dưới dạng thực thể và liên kết chúng với các mã tiêu chuẩn hóa từ bản thể luận Danh pháp y học, thuật ngữ lâm sàng có hệ thống (SNOMED-CT). API SNOMED CT cho phép truyền đạt thông tin y tế nhất quán và chính xác hơn giữa các hệ thống và các bên liên quan khác nhau, từ đó tăng cường chăm sóc bệnh nhân, nghiên cứu và phân tích dữ liệu.

Nó tập trung vào các thực thể sáng suốt trong các loại sau:

  • TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE: Điều này bao gồm các dấu hiệu, triệu chứng và chẩn đoán liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác nhau. Bằng cách ánh xạ các tình trạng này với mã CT SNOMED được tiêu chuẩn hóa, API cho phép ghi lại chính xác và toàn diện hơn các triệu chứng và chẩn đoán của bệnh nhân, tạo điều kiện trao đổi dữ liệu chính xác hơn và cho phép chăm sóc bệnh nhân và kết quả sức khỏe tốt hơn.
  • GIẢI PHẪU HỌC: API cũng xác định và phân loại các bộ phận của cơ thể hoặc hệ thống cơ thể cũng như vị trí của các bộ phận hoặc hệ thống đó. Tính năng này hỗ trợ việc lập bản đồ chi tiết về giải phẫu bệnh nhân, điều này rất quan trọng đối với các thủ tục như phẫu thuật, chẩn đoán và các phương pháp điều trị khác. Các thuật ngữ giải phẫu và mã SNOMED CT liên quan của chúng được hiểu một cách phổ biến, đảm bảo tính nhất quán giữa các hệ thống chăm sóc sức khỏe.
  • TEST_TREATMENT_PROCEDURE: Điều này liên quan đến các thủ tục, xét nghiệm và phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng để chẩn đoán, quản lý hoặc giảm thiểu các tình trạng bệnh lý. Bằng cách liên kết các quy trình này với mã SNOMED CT được tiêu chuẩn hóa, API thúc đẩy việc ghi lại các hoạt động chăm sóc bệnh nhân một cách chi tiết, có cấu trúc và nhất quán hơn.

RxNorm 

RxNorm là danh pháp tiêu chuẩn cho thuốc lâm sàng và thiết bị phân phối thuốc, được phát triển và quản lý bởi Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (NLM). Nó cung cấp số nhận dạng duy nhất (RxCUI) cho các thuật ngữ thuốc để cho phép truyền đạt thông tin thuốc hiệu quả, đáng tin cậy trên các hệ thống và nền tảng phần mềm khác nhau.

Về bản chất, RxNorm đóng vai trò là cầu nối giữa các thuật ngữ khác nhau cho cùng một khái niệm, giúp có thể dịch giữa các “ngôn ngữ” khác nhau được sử dụng bởi các cơ sở dữ liệu thuốc khác nhau.

  Các danh mục mà RxNorm thường xử lý bao gồm:

Rxnorm
  • Danh mục RxNorm: Nó xác định và phân loại các thực thể thuộc danh mục THUỐC. Nó không chỉ phát hiện các thực thể mà cả thông tin liên quan của chúng được phân loại dưới dạng thuộc tính hoặc đặc điểm.
  • Các loại RxNorm: Các loại thực thể trong danh mục thuốc:
    • BRAND_NAME: Điều này đề cập đến tên thương hiệu được nhà sản xuất đặt cho một loại thuốc hoặc tác nhân trị liệu. Ví dụ: “Advil” là tên thương hiệu của Ibuprofen.
    • CHUNG_NAME: Đây là tên không độc quyền của thuốc, thường đề cập đến thành phần chính hoặc thành phần hóa học của thuốc. tức là “Ibuprofen”.
  • Đặc điểm RxNorm
    • PHỦ ĐỊNH: tài liệu tham khảo gợi ý rằng bệnh nhân hiện không dùng thuốc được phát hiện.
    • PAST_HISTORY: dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đã từng dùng thuốc trước đây, trước lần khám bệnh hiện tại.
  • Thuộc tính RxNorm
    • CÁCH DÙNG: lượng thuốc được kê toa mà bệnh nhân phải dùng.
    • DURATION: khoảng thời gian cần dùng thuốc.
    • HÌNH THỨC: dạng vật lý của thuốc, chẳng hạn như viên nén, viên nang, chất lỏng, v.v.
    • TẦN SỐ: tần suất dùng thuốc.
    • TỶ LỆ: cho biết tốc độ dùng thuốc (đối với thuốc tiêm truyền hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch).
    • ROUTE_OR_MODE: thuốc nên được dùng như thế nào, tức là bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch, v.v.
    • SỨC MẠNH: nồng độ của hoạt chất và sức mạnh của nó. tức là “200 mg” cho một viên Ibuprofen.
Loinc

Tên và mã định danh quan sát logic (Loinc) 

API lâm sàng kiểm tra các yêu cầu và kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Mở khóa các quan sát trong phòng thí nghiệm y tế để tìm số nhận dạng, tên và mã bằng NLP của chúng tôi.

LOINC là một hệ thống xác định các phép đo, quan sát và tài liệu về sức khỏe. API LOINC là giao diện cho phép tương tác với cơ sở dữ liệu LOINC, cho phép các ứng dụng tìm kiếm và truy xuất mã LOINC cũng như thông tin liên quan của chúng. Các danh mục chính trong LOINC bao gồm:

  • PHÒNG THÍ NGHIỆM_TEST: Điều này đề cập đến bất kỳ phép đo hoặc quan sát nào trong phòng thí nghiệm, từ xét nghiệm đường huyết đơn giản đến xét nghiệm di truyền phức tạp. LOINC cung cấp số nhận dạng duy nhất cho mỗi thử nghiệm này.
  • CLINICAL_REPORTS: Đây là những tài liệu như báo cáo bệnh lý, bản tóm tắt xuất viện hoặc báo cáo X quang. LOINC chỉ định số nhận dạng duy nhất cho các loại báo cáo này, cho phép nhận dạng và xử lý chúng trên các hệ thống khác nhau.
  • QUAN SÁT: Chúng đại diện cho các phép đo hoặc quan sát đơn giản liên quan đến bệnh nhân. Ví dụ: nhiệt độ cơ thể, nhịp tim hoặc tâm trạng của bệnh nhân. Mỗi quan sát này có một mã LOINC duy nhất.
  • KHẢO SÁT: LOINC cũng bao gồm các cuộc khảo sát và bảng câu hỏi, thường được sử dụng trong các biện pháp nghiên cứu và báo cáo kết quả của bệnh nhân.

ICD-10-CM

API có độ chính xác cao dành cho mã hóa y tế giúp trích xuất mã ICD-10-CM và PCS có thể lập hóa đơn từ các tài liệu thăm khám của bệnh nhân chỉ bằng một nút bấm.

Phân loại bệnh tật quốc tế, Phiên bản thứ mười (ICD-10), là một hệ thống mã hóa được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phát triển để phân loại các tình trạng và thủ tục y tế. Nó cung cấp một ngôn ngữ chung cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chia sẻ và hiểu dữ liệu bệnh nhân trên các hệ thống và nền tảng chăm sóc sức khỏe khác nhau. Các danh mục chính trong ICD-10 bao gồm:

Icd-10
  • Danh mục ICD-10: Nó xác định và phân loại các thực thể thuộc danh mục THUỐC. Nó không chỉ phát hiện các thực thể mà cả thông tin liên quan của chúng được phân loại dưới dạng thuộc tính hoặc đặc điểm.
  • Thuộc tính ICD-10-CM:
    • PHƯƠNG HƯỚNG: Các thuật ngữ chỉ hướng - trái, phải, giữa, bên, trên, dưới, sau, trước, xa, gần, đối bên, hai bên, cùng bên, lưng hoặc bụng.
    • HỆ THỐNG_ORGAN_SITE: Vị trí giải phẫu liên quan đến tình trạng bệnh lý.
    • ĐÁNH GIÁ: Đặc điểm của sự khởi phát hoặc thời gian của bệnh, tức là mãn tính, cấp tính, đột ngột, dai dẳng hoặc dần dần.
    • PHẨM CHẤT: Bất kỳ thuộc tính mô tả nào về tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như giai đoạn hoặc cấp độ của nó.
  • Thể loại biểu hiện thời gian: Danh mục TIME_EXPRESSION ghi lại các thực thể được liên kết với thời gian, bao gồm ngày và các biểu thức liên quan đến thời gian, chẳng hạn như “ba ngày trước”, “hôm nay”, “hiện tại”, “ngày nhập học”, “tháng trước” hoặc “16 ngày”.
  • Đặc điểm ICD-10-CM:
    • CHẨN ĐOÁN: Sự công nhận tình trạng bệnh lý dựa trên việc đánh giá các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm từ các tình trạng thông thường như tăng huyết áp (I10) đến bệnh tiểu đường Loại 2 kèm theo bệnh lý mạch máu ngoại biên do tiểu đường (E11.51).
    • GIẢ THUYẾT: Một tài liệu tham khảo chỉ ra rằng một tình trạng y tế được nêu là một khả năng hoặc giả định.
    • THẤP_CONFIDENCE: Tài liệu tham khảo gợi ý rằng một tình trạng bệnh lý đã được đề cập với mức độ không chắc chắn đáng kể.
    • PHỦ ĐỊNH: Một dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh lý vắng mặt.
    • PERTAINS_TO_FAMILY: Dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh lý có liên quan đến gia đình bệnh nhân chứ không phải bản thân bệnh nhân.
    • DẤU HIỆU: Một tình trạng y tế theo báo cáo của bác sĩ.
    • TRIỆU CHỨNG: Tình trạng y tế do bệnh nhân báo cáo.
    • THỦ TỤC: Điều này bao gồm các mã cho các thủ tục phẫu thuật, điều trị và chẩn đoán.

Khám phá từng công cụ này để khai thác sức mạnh của mã hóa y tế được tiêu chuẩn hóa và nâng cao kết quả chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi ở đây để đưa bạn vào kỷ nguyên của tính chính xác và hiệu quả trong tin học y tế.